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¿NECESITAS UN SEGURO DE SALUD? COMPRA NUESTROS PLANES.Sitio Externo

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Guía de referencia rápida:  Ambetter Virtual Access

Bienvenido a Ambetter from Magnolia Health. Nos complace que sea nuestro afiliado. Utilice esta guía para afiliados que le ayudará a hacerse cargo de su salud y aprovechar al máximo sus beneficios.

 Plan del afiliado Ambetter Virtual Access

Nuestros planes Ambetter Virtual Access le brindan una experiencia completa de atención primaria virtual* a través de  su médico de atención primaria virtual. A los afiliados de Ambetter Virtual Access se les asigna un médico de atención primaria (PCP) de Teladoc Health. Usted utilizará su médico de atención primaria virtual si necesita**:

  •  Su examen preventivo anual y & vacunas.
  •  Tratamientos para problemas de salud continuos, como  asma o diabetes.
  •  Asesoramiento sobre su salud general.
  •  Ayuda con problemas médicos, como resfriados,  gripe y fiebre.
  •  Se requiere una derivación para la atención médica médicamente necesaria que  no sea proporcionada por su PCP.

Tiene la opción de cambiar su PCP a un proveedor dentro de la red para verlo en persona, pero a continuación le presentamos algunas cosas importantes que debe tener en cuenta: 

  • Los afiliados deben cambiar su PCP de atención médica virtual a un PCP en persona a través de su cuenta de afiliado de Ambetter o llamando al Servicios para afiliados antes de programar una cita.
  • Se aplicará un copago por las visitas en persona al PCP.
  • Igualmente se requiere una derivación de su PCP en persona para cualquier atención médicamente necesaria que no sea proporcionada por su PCP.
  • Si elige un enfermero practicante o asistente médico como su PCP, su cobertura de beneficios y los montos de copago son los mismos que serían para los servicios de otros proveedores participantes. Revise su Programa de beneficios para obtener más información.

Consulte nuestra Guía de Ambetter para obtener una lista completa de sus opciones y su información de contacto. Se encuentra en la página Buscar un médico de  guide.ambetterhealth.comSitio Externo. Consulte su Evidencia de cobertura (EOC) para obtener más información sobre su Directorio de proveedores.

Proveedor dentro de la red o de la red se refiere a un médico o proveedor que está identificado en la lista más actualizada para la red que se indica en su tarjeta de identificación de afiliado. Los servicios recibidos de un proveedor fuera de la red no están cubiertos, excepto según se indique específicamente en su EOC.

Conozca cómo aprovechar al máximo su plan. Consulte su Evidencia de cobertura (EOC) para obtener más información al visitar: 

  


Ambetter de Magnolia Health está suscrito por Ambetter of Magnolia, Inc., que es un emisor de planes de salud calificados en el Mercado de Seguros de Salud de Mississippi. Esta es una solicitud de seguro. © 2023 Ambetter of Magnolia Inc. Todos los derechos reservados. *A los afiliados menores de 17 años se les asignará un proveedor de atención primaria (PCP) con un consultorio físico. Utilice nuestra guía Ambetter en línea encontrar a un proveedor dentro de la red en su área. ** Se requiere una derivación de su médico de atención primaria virtual para cualquier atención médicamente necesaria no proporcionada por su PCP. Ambetter de Magnolia Health está suscrito por Ambetter of Magnolia, Inc., que es un emisor de planes de salud calificados en el Mercado de seguros de salud de Mississippi. Esta es una solicitud de seguro. © 2023 Ambetter of Magnolia Inc. Todos los derechos reservados. ***Anteriormente conocido como Telesalud de Ambetter. El costo compartido puede aplicarse cuando se utiliza la atención virtual disponible 24 horas del día, los 7 días de la semana o la atención primaria virtual. El costo compartido en la atención virtual disponible las 24 horas, los 7 días de la semana no se aplica a los planes HSA hasta que se alcanza el deducible y solo se aplica cuando se usa a través del programa de atención virtual disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. Ambetter Health no proporciona atención médica. La atención médica la proporcionan proveedores individuales que son contratistas independientes y no son agentes de Ambetter Health. ****Los costos de atención médica variarán por afiliado y según el plan en el que usted esté inscrito. Los fondos vencen inmediatamente después de la finalización de la cobertura del seguro. Las recompensas de My Health Pays® no pueden usarse para copagos de farmacia.